メモリーカード申込みフォーム

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会社名　　※宛先が会社、店舗の場合

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　※ご自身が受け取りできるアドレスにして下さい
　※info@amuru.jpが受信出来るようにして下さい

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住所（必須）

　※ご自身が受け取ることの出来る住所にして下さい

様方
※名字が異なる方の所へ郵送される場合記入してください（居候、里帰り、同棲など）

電話番号 (必須)　配達時に必要となります

　※電話したら受け取ることが出来る番号にして下さい

領収書を発行しますか
※代引きの場合はクロネコヤマトの送り状の控えをもって領収書に代えさせていただきます。
※希望されない場合は発行致しません。

領収書の宛名、但し書きに指定が有れば記入して下さい
記入の無い場合は「宛名は会社またはお客様名、データ復旧費用代として」

カードはどの機種で使用していましたか（必須）

　※業務用ビデオカメラ、シネカメラ、アクションカメラ（GoPro等)、ドライブレコーダ、カーナビ、防犯・検査・WEBカメラは申し訳ございませんが対応できません。
※スマホ・携帯・デジカメの復旧費用は3,000円～
※ビデオカメラ・他機種の復旧費用は8,500円～

カードの状態（必須）

状態を詳しく教えてください

ご利用のカメラ・携帯等の機種名を教えて下さい(分かる範囲で結構です)

消えた写真の数を教えてください
枚

消えた動画の数を教えてください
本

症状発生後の対応（必須）

復旧会社・復旧ソフトを利用した方にお聞きします
復旧内容でどの点が不満だったのでしょうか　　（例）復旧できなかった等

症状発生から何日経っていますか（必須）

特に復旧したい写真･動画を教えてください

無料初期診断の報告は1回だけです。特に必要なファイルを記載してください。
ここに記載した全てのデータの復旧を保証するものではありませんのでご了承下さい。

オプション

スマートフォン利用のカードにコピーしますか？【無料】
ガラケー(旧式携帯)、デジカメ、ビデオカメラでは表示できません

※削除した以外は、新しいカードを用意して下さい。

優先処理を行いますか【有料】

※短期間に行うものでは無く、優先して処理をすることです。キャンセルでも料金は発生致します3,240円(税込み)

支払い方法について
　　
代引の場合は送料＋手数料が発生します。　　